Некоторые аспекты механизма действия акупунктуры

В механизме действия иглоукалывания на организм существенная роль принадлежит центральной нервной системе, посредством которой осуществляется регулирующее, нормализующее влияние на нарушенные функции организма.
Акупунктура является одним из способов рефлексотерапии, в котором сочетается рефлекторное воздействие с определенной рецепторной зоны на больной орган или систему органов с общеукрепляющим воздействием на весь организм.
Действие акупунктуры объясняется умеренным раздражением чувствительных нервных веточек кожи, мышц и сосудов. При этом стимулируется деятельность нервной системы, рефлекторно улучшается нервная регуляция, питание организмов и тканей. Меняется продукция гормонов и биологически активных веществ.
Однако понимание проблемы механизма физиологического действия акупунктуры в целом, невозможно без учета и всех других компонентов широкого и многогранного влияния иглоукалывания на организм. Это роль эндорфинов и опиатных систем, изменений гистаминного обмена, продуктов тканевого распада, это биоэлектрические, ионные изменения в организме. Механизмы соматовисцерального взаимодействия подтверждаются нейрофизиологическими исследованиями, выясняющими пути передачи раздражения с периферии в соответствующие образования ретикулярной формации, ядра черепно-мозговых нервов и т.д. (Р.А. Дуринян,1975,1982).

Многие исследователи считают, что в организме человека нет особых механизмов для реализации многочисленных эффектов АП, а стимуляция системы точек АП корригирует функциональную деятельность организма, оказывая влияние на нервную и эндокринную системы, тем самым обеспечивая восстановление нормальных взаимосвязей в системе регуляции гомеостаза. Хорошо известны эффекты АП, такие как улучшение микроциркуляции, обезболивание, релаксация спастических мышц, регуляция артериального давления и температуры тела, уменьшение веса тела при тучности, регуляция и нормализация функции репродуктивных органов, седативный и антидепрессивный эффект, снятие абстинентного синдрома, усиление иммунных ответов, обусловлены коррекцией в гомеостатических системах организма.
Акупунктурная анальгезия развивается как сложный процесс, в основе которого лежит интегративное взаимодействие нейромедиаторных и нейромодулярных систем в различных структурах мозга (Kendall D.T.,1994).
На наш взгляд, изучение лимфатической системы на уровне микроциркуляции, может объяснить механизм органоспецифического эффекта АП. Есть мнение, что физиология РТ - это не что иное, как подлинная физиология регуляторных механизмов организма человека (Дуринян Р.А.,1985). Выбор лимфатической системы не случаен. Поиск новых регулирующих систем успехом не увенчался, а из известных, именно лимфатическая может отвечать законам АП. Ей присущи поведение, реакции и ответные действия, свойственные электричеству и коллоидальному поведению.
Законы, объясняющие механизм действия АП, основаны на понятии «жизненной энергии», на ее полярных преобразованиях, передаче, перемещении и управлении извне различными факторами.
Какая среда из известных может функционировать по этим законам? Только жидкая среда. Именно ей присущи поведение, реакции и законы, применимые к электричеству и коллоидальному поведению.
Электричество и коллоидальное поведение – это две составляющие понятия «жизненная энергия». Таким образом, можно сказать, что «жизненная энергия» - это поведение, реакция, ответные действия, воспроизводимые в форме и отражающие законы, прилагаемые к поведению электричества и коллоидального поведения.
Согласно данному положению, точка АП должна быть чувствительным, энергетически емким образованием в виде живого коллоида, восприимчивым как к внешним, так и к внутренним факторам воздействия, способным вызвать цепную реакцию.
Меридиан в этом случае представляется как «дренажный канал», своего рода путь для транспортировки жидкостей организма, находящихся в коллоидном состоянии. Коллоиды находятся в неустойчивом состоянии, они обладают исключительной чувствительностью, необъятными возможностями к стабильности потенциала. Коллоиды пребывают в двух состояниях. Эти две фазы известны в коллоидной химии как ЗОЛЬ и ГЕЛЬ. Коллоиды неустойчивы. Коллоид стареет, когда состояние стремится к наращиванию Геля, при увеличении вязкости. Это состояние обратимо. При воздействии физическим фактором Гель в состоянии перейти в Золь. Коллоид мертв, когда Золь необратимо превращается в Гель.
Считается, что в живой среде коллоиды обладают колоссальными возможностями в отношении устойчивости и обратимости фазы, а одной из характеристик Жизни является периодичность, ритмичность, сменяемость фаз. Если фаза выходит за пределы соответствующей границы, перестает достигать этой границы за соответствующее время, наблюдается нарушение функции органов.
Все коллоиды чувствительны к воздействию энергией извне: теплу, электрическому току, давлению, биологическому и химическому воздействию.
Лимфатическая система принимает участие во всех жизненно важных процессах. Считается, что вопросы оптимального соотношения структуры и функции должны решаться на уровне микролимфологии. Тесное взаимодействие с терминальными отделами кровеносной системы позволяет говорить о микроциркуляции как о замкнутом процессе (Жданов Д.А., 1961).
Есть мнение, что овладение знаниями функционирования лимфатической системы приведет к управлению процессами, связанными с этой системой. Это и поддержание гомеостаза, дренирование тканей, элиминация растворенных веществ, белков, липидов, выведение эндогенных и экзогенных токсических веществ, очищение и детоксикация тканей, барьерная, иммунная функции (Куприянов В.В.,1983).

Лимфа – жидкость, содержащая в просвете лимфоносных путей. Окружающая лимфатические капилляры тканевая жидкость и лимфа качественно сходны, хотя тканевая жидкость – не истинная жидкость. Одни ученые говорят о тканевом геле, другие различают в интерстиции две фракции: истинный гель и свободную жидкость. Третьи считают, что большая часть интерстициальной жидкости связана в коллоидном матриксе. По мнению Kampmejer О., при патологии, вследствии обильной гидрации коллоидного геля, в тканях накапливается свободная жидкость и возникает ток ее в интерстиции. Транспортные процессы в интерстициальном пространстве определяются физико-химические свойства межклеточного вещества, состоящего из белков, гликозаминогликанов, неорганических соединений и воды. Высокая молекулярная масса, большое количество гидроксильных групп в боковых цепях, полностью доступных для растворителя, сильный отрицательный заряд, способствует образованию молекулами углеводсодержащих биополимеров вязких растворов в воде.
По мнению ряда исследователей (Wiederhielm G.,1972, Zweifach B., Sibberberg A.,1979, Ankland K., Nicolaisen G.,1981) интерстициальное пространство можно представить в качестве двухфазной системы. Одна фаза – богатый коллоидом гелеподобный матрикс, другая фаза – жидкость, свободная от коллоида. Считается, что в норме между этими фазами существует равновесие.
В интерстициальном пространстве имеются пути или «каналы», заполненные свободной жидкостью. Тканевые «каналы» следуют почти параллельно друг другу, нередко анастомозируя, многочисленны в окружности венозных капилляров, что связывают со значительным преобладанием в их стенках внутриклеточных фенестр. Через тканевые каналы жидкость может поступать в фенестры эндотелиоцитов артериальных сегментов капилляров. При уравновешивании геля с водой, осмотические и эластические силы сбалансированы. При гидрации геля в замкнутом объеме определяется давление набухания. При дегидрации в геле развивается отрицательно давление, появляется способность извлекать воду из интерстиция. Увеличение осмотического давления может быть пусковым механизмом гидростатическому давлению, благодаря которому достигается поток свободной жидкости (Куприянов В.В. и соавт.,1983).
Вполне можно объяснить при помощи этого процесса АП - воздействие, его цепную реакцию, направленную по ходу меридиана. Это согласуется с результатами ряда экспериментальных работ по РТ.
Сотрудники Шанхайской академии (1979), исследуя проблему отношений между лимфатической системой и меридианами тела, установили, что меридианы желудка, легких, сердца, селезенки и мочевого пузыря анатомически совпадают с поверхностными и глубоколежащими лимфатическими протоками. Они показали, что важнейшие точки акупунктуры E 12,V 54, V40, V 39 лежат на лимфатических узлах.

Проводились исследования меридианов акупунктуры с помощью радиоактивных изотопов, выявившие в точках акупунктуры миграцию изотопа по ходу меридианов акупунктуры (De Vernejool, P. Albarede, J.Darras, 1985).
Исследования, проведенные нами под контролем метода радионуклидной диагностики функционального состояния мочевыделительной системы (МВС) с йод-131-гиппураном на гаммакамере «LFOV» с математической обработкой на компьютере «Scintiview” фирмы «Серл» (Нидерланды), показали, что у больных с хроническими заболеваниями почек (пиелонефрит, гломерулонефрит) восстановление функционального состояния МВС достигается посредством стимуляции лимфорезорбции и лимфотока и зависит от степени исходных морфологических изменений. Мнение авторов (К.Р. Седов и др.,1985) о том, что акупунктура, изменяя интерстициальное давление передвижением межклеточной жидкости, обеспечивает восстановление жизнедеятельности клеток и органов, не противоречит теориям физиологического действия акупунктуры и согласуется с исследованиями ряда отечественных и зарубежных авторов.
Нормальная функция системы в целом во многом определяется состоянием межклеточного вещества органов МВС, регулируемого лимфоотоком.
Сила присасывания и ее распределение определяется отрицательным давлением в интерстиции почек и полостях органов МВС.
Перераспределение тканевой жидкости в органах МВС и изменение интенсивности лимфооттока от этих органов может быть одним из основных факторов нарушения ее функционального состояния (К.Р. Седов и др.,1985).
Таким образом, лечебный эффект АП при лечении уронефрологической патологии заключается не только в возможности оказания анальгезирующего, спазмолитического эффекта, но и способствовать восстановлению нарушенного почечного плазмотока, кровотока и лимфотока. Кроме этого, есть возможность реального действия на нарушенную уродинамику, путем воздействия на полостную систему данных органов, усиливая градиент отрицательного давления в нижележащих отделах мочевого тракта.