Хронический пиелонефрит — бактериальное воспалительное заболевание чашечно-лоханочной системы и интерстиция почек. Его развитие связано не только с инфекцией, но и с нарушениями уродинамики, гемодинамики, иммунной реактивности и сопутствующими очагами воспаления.
Определение и особенности заболевания
Хронический пиелонефрит – неспецифический воспалительный бактериальный процесс почечных лоханок, чашечек, паренхимы почек с преимущественным поражением интерстициальной ткани.
Почки и мочевыводящие пути устойчивы к инфекции. Моча в норме стерильна. Попаданию и фиксации инфекции в почках способствует следующие факторы:
Почки и мочевыводящие пути устойчивы к инфекции. Моча в норме стерильна. Попаданию и фиксации инфекции в почках способствует следующие факторы:
- Изменения в мочевых путях, приводящие к нарушению движения мочи (нарушение уродинамики, обусловленное конкрементами; сжатием, перегибами, сдавлением мочевых путей воспалительным процессом, функциональными нарушениями мочевых путей- дистония, гипотония, атония);
- Нарушение венозного и лимфооттока из почек; нарушение гемодинамики;
- Наличие очагов инфекции (колит, аднексит, цистит, простатит);
- Нарушение общей и местной иммунобиологической реактивности организма.
- Часто инфекция является лишь пусковым моментом для развития воспалительного процесса.
Клинические проявления
В клинике хронического пиелонефрита имеют место слабость, утомляемость, головные боли, температура, ноющие боли в пояснице, полиурия, никтурия, дизурия, гипертония, мочевой синдром.
Хронический пиелонефрит может протекать бессимптомно, часто осложняется почечной недостаточностью.
Хронический пиелонефрит может протекать бессимптомно, часто осложняется почечной недостаточностью.
Стандартное лечение и его ограничения
В лечении хронического пиелонефрита используется: антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны, препараты наликсидиновой кислоты, нитроксолин, противовоспалительные препараты, используется и хирургическое лечение – для восстановления уродинамики (удаление перегиба, камня).
Актуальна проблема лечения хронического пиелонефрита. Антибактериальную терапию приходится проводить длительно, это создает условия для возникновения резистентности микрофлоры к препаратам. При нарушении деятельности почек снижается концентрация препаратов в почечной ткани и моче, опасно возможность кумуляции (Ю.А. Пытель, 1983 и др.). хороших результатов можно ожидать от антибактериальных препаратом лишь при условии нормальной функции почек (А.Г.Пугачев, В.И. Пугачева, 1986, Н.А. Мухин, И.Е. Тареева, 1985). Расстройствам уродинамики отводится ведущая роль в генезе развития и прогрессирования хронического пиелонефрита (И.Е. Тареева, 1986). В то же время в общепринятом комплексе лечения хронического пиелонефрита недостаточно целенаправленных мероприятий на устранение нарушений уродинамики, терапевтических методов коррекции гемодинамики, секреторной и экскреторной функции почек и верхних мочевых путей (Ю.А. Пытель, 1983; И.Е. Тареев и соавт., 1986).
Актуальна проблема лечения хронического пиелонефрита. Антибактериальную терапию приходится проводить длительно, это создает условия для возникновения резистентности микрофлоры к препаратам. При нарушении деятельности почек снижается концентрация препаратов в почечной ткани и моче, опасно возможность кумуляции (Ю.А. Пытель, 1983 и др.). хороших результатов можно ожидать от антибактериальных препаратом лишь при условии нормальной функции почек (А.Г.Пугачев, В.И. Пугачева, 1986, Н.А. Мухин, И.Е. Тареева, 1985). Расстройствам уродинамики отводится ведущая роль в генезе развития и прогрессирования хронического пиелонефрита (И.Е. Тареева, 1986). В то же время в общепринятом комплексе лечения хронического пиелонефрита недостаточно целенаправленных мероприятий на устранение нарушений уродинамики, терапевтических методов коррекции гемодинамики, секреторной и экскреторной функции почек и верхних мочевых путей (Ю.А. Пытель, 1983; И.Е. Тареев и соавт., 1986).
Физиологические эффекты акупунктуры
Акупунктура, обладая такими свойствами, как анальгезирующее, десенсибилизирующее, спазмолитическое, опосредованными через нейрогуморальный и рефлекторный механизмы вызывает обменные, трофические и функциональные изменения в организме, способствует восстановлению функций различных органов (Д.М. Табеева, 1982, В.Г. Вогралик, М.В. Вогралик, 1978, Г. Лувсан, 1990 и др.).
Нами сделана попытка применить акупунктуру для коррекции функциональных нарушений почек и мочевой системы при хроническом пиелонефрите (В.Ю.Киргизов,1992).
Нами сделана попытка применить акупунктуру для коррекции функциональных нарушений почек и мочевой системы при хроническом пиелонефрите (В.Ю.Киргизов,1992).
Гаммасцинтиграфия и функциональные показатели
Проведенное исследование показало положительное влияние акупунктуры на секреторную и экскреторную функции почек, основными показателями которых по данным динамической гаммасцинтиграфии являются: Т мах, Т ½, Т пост., РФП в мочевой пузырь.
Акупунктурные точки и их сочетания
На основании практического опыта установлено, что из всех точек акупунктуры для этой цели наиболее часто использовались точки:
J 5 гуань-юань, Н 38 чжи-се, J 5 ши-мень, J 3 чжун-цзи, R 12 да-хе, R 13 ци-сюе, R 14 сы-мань, РС 43 вай-сы-мань, РС 44 цзю-инь, РС 45 и–цин, РС 46 ци-мэнь, Е 28 шуй-дао, Е 29 гуй-лай и др.
Причём парные точки специфичны каждая своей стороной.
Для этой же цели можно пользоваться и следующими сочетаниями точек:
Е 36 – RP 9 цзу-сань-ли – инь-линь-цуань,
V 52 – VB 34 чжи-ши – ян-лин-цуань,
V 23 – V 40 шень-шу – вэй-чжун,
R 6, P 7, J 4 чжао-хай – ле-цюе – гуань-юань и др.
Кроме перечисленных точек используется: при пиелонефрите для стимуляции иммунитета J 6, J 7, V 23 (J 7 – усиливает тазовое кровообращение, V 23 – усиливает кровообращение почек).
При клинических нарушениях по теории ИНЬ–ЯН используют стандартные точки управляющего меридиана.
При наличии в клинике болей, тяжести в пояснице — R 3, V 23, V 40, V 60.
При температуре — T 14, GI 11, TR 5.
При гипертонии — T 36, GI 4, GI 11, VB 20, VB 21, T 14, C 7, T 10, RP 6, MC 6.
При гематурии — P 7, V 31, V 23, AP 95, 92, 93, 51, 55, 97, 13.
J 5 гуань-юань, Н 38 чжи-се, J 5 ши-мень, J 3 чжун-цзи, R 12 да-хе, R 13 ци-сюе, R 14 сы-мань, РС 43 вай-сы-мань, РС 44 цзю-инь, РС 45 и–цин, РС 46 ци-мэнь, Е 28 шуй-дао, Е 29 гуй-лай и др.
Причём парные точки специфичны каждая своей стороной.
Для этой же цели можно пользоваться и следующими сочетаниями точек:
Е 36 – RP 9 цзу-сань-ли – инь-линь-цуань,
V 52 – VB 34 чжи-ши – ян-лин-цуань,
V 23 – V 40 шень-шу – вэй-чжун,
R 6, P 7, J 4 чжао-хай – ле-цюе – гуань-юань и др.
Кроме перечисленных точек используется: при пиелонефрите для стимуляции иммунитета J 6, J 7, V 23 (J 7 – усиливает тазовое кровообращение, V 23 – усиливает кровообращение почек).
При клинических нарушениях по теории ИНЬ–ЯН используют стандартные точки управляющего меридиана.
При наличии в клинике болей, тяжести в пояснице — R 3, V 23, V 40, V 60.
При температуре — T 14, GI 11, TR 5.
При гипертонии — T 36, GI 4, GI 11, VB 20, VB 21, T 14, C 7, T 10, RP 6, MC 6.
При гематурии — P 7, V 31, V 23, AP 95, 92, 93, 51, 55, 97, 13.
Таким образом, применение акупунктуры при пиелонефрите имеет не только симптоматическое, но и патогенетическое обоснование.
На этой странице две гаммасцинтиграммы:
верхняя - больного с пиелонефритом, нижняя больного сгломерулонефритом.
Очевидна разница.
Таким образом, по результату изотопного исследования можно дифференцировать характер, степень нарушения функций.
В большинстве случаев при определенном опыте, можно предположить диагноз, а также наличие сопутствующей патологии.
верхняя - больного с пиелонефритом, нижняя больного сгломерулонефритом.
Очевидна разница.
Таким образом, по результату изотопного исследования можно дифференцировать характер, степень нарушения функций.
В большинстве случаев при определенном опыте, можно предположить диагноз, а также наличие сопутствующей патологии.
- Киргизов Вячеслав Юрьевичк.м.н. врач-рефлексотерапевтКандидат медицинских наук, доцент кафедры рефлексотерапии, дерматовенерологии и косметологии Иркутской государственной медицинской академии последипломного образования, врач высшей квалификационной категории.
Обсуждение
Оставьте свой комментарий, чтобы задать вопросы врачу, обсудить методы лечения или поделиться опытом. Мы ценим ваше мнение и стремимся к живому общению.
