Акупунктура при уронефрологической патологии: клинико-радиоизотопное исследование

В статье представлены клинические наблюдения и результаты динамической гаммасцинтиграфии, демонстрирующие влияние акупунктуры на функциональное состояние почек и мочевых путей при различной уронефрологической патологии. На основании объективных инструментальных данных показано воздействие акупунктуры на уродинамику, почечную гемодинамику и лимфовенозный отток. Предложена интерпретация механизма действия метода с позиций современной физиологии и разработана модель оценки функционального состояния мочевыделительной системы.

Попытка объяснить механизм действия этого влияния, позволила сделать следующее
заключение: лимфоток определяет мочеток (2). То есть, акупунктура, влияя на
лимфовенозный отток, увеличивает отрицательное давление в полостной системе почек и мочевых путей, и именно градиент отрицательного давления от чашечек до мочевого
пузыря, является основным фактором, влияющим на уродинамику (3, 4, 5, 6). Наши
исследования позволили объяснить механизм влияния акупунктуры на функциональное
состояние почек и мочевых путей при помощи метода динамической гаммасцинтиграфии при различной патологии (1, 4). Акупунктура, а именно теория Инь-Ян, в свою очередь, позволила объяснить особенности влияния мочевого пузыря на функции почек, его роль в нормализации уродинамики, тем самым, по новому взглянуть на физиологию почек.
Полученные результаты позволили создать новый способ диагностики функционального
состояния почек и мочевых путей, разработать математическую модель и программный
продукт и новый аппарат для исследования функционального состояния внутренних органов (поскольку принцип подхода может быть приложим не только к мочевыделительной системе).
Анализ полученных результатов исследований и результатов лечения почечной патологии дает возможность предложить, что в основе Чжень-Цзю терапии лежит движение межклеточной жидкости в тканях, тесно связанное с лимфатическими и кровеносными путями. Акупунктурные точки представляют из себя геле-золевые, чувствительные, энергетически емкие образования в виде живого коллоида, восприимчивые как к внешним,
так и к внутренним факторам воздействия, способным вызвать цепную реакцию. Меридиан представляется, как дренажный канал - путь транспортировки жидкостей организма, находящихся в коллоидном состоянии.

Больная Б, обратилась по поводу болей в области почек. Когда была студенткой 6 курса мединститута, писала дипломную работу на тему «динамическая гаммасцинтиграфия при остром пиелонефрите». Она знала о новых разработках проводимых в межобластном центре иглорефлексотерапии и изотопной диагностики , созданного согласно приказу министерства здравоохранения РСФСР № 15 от 7 января 1986 года. Проведенное радиоизотопное исследования подтвердили ее сомнения насчет заболевания почек, спровоцированного медицинским абортом. Врач иглотерапевт начал ее лечить под контролем динамической гаммасцинтиграфии. При введении иглы были вызваны четкие предусмотренные ощущения. Четкое чувство распирания по белой линии живота с ощущением иррадиации в сторону матки и влагалища. Это чувство распирания волнообразно снижало свою активность и затухло через 2 минуты. После первого сеанса сделали повторное радиоизотопное исследование. Полученный результат показал, правильно проведенное иглоукалывание изменило функцию почек в положительную сторону. Было проведено 8 сеансов иглоукалывания. Медикаментозное лечение не применялось. Больная хорошо поняла, какой вред приносит даже медицинский аборт. Этот пример еще раз доказывает, что мочевая и половая системы очень сильно влияют друг на друга. На данный момент больная имеет специальность врача, катамнез составляет уже 20 лет. Проблем с заболеваниями мочевыделительной системы и гинекологических у нее больше не было. Динамическая гаммасцинтиграфия позволяет выявить изменения функции в МВС на ранних стадиях заболевания, что позволяет провести адекватное лечение, которое приводит к полному выздоровлению. После проведения сеанса иглотерапии, на повторной гаммасцинтиграмме определяется, что на ренограмме левой почки появился экскреторный сегмент, и в мочевой пузырь РФП начал поступать на 184 секунде, до иглорефлексотерапии изотоп поступал на 240 секунде. Ренограмма правой почки осталась без изменений в пределах нормы.
Восстановление нормальной функции левой почки привело к тому, что организм при восстановлении функции, сам себя вылечил без применения лекарственных средств.

Больной Н. направлен на радиоизотопное обследование с диагнозом: Хронический пиелонефит в стадии обострения. На гаммасцинтиграмме определяется обычно расположенные почки форма, размеры, расположение без особенностей. В области лоханок более интенсивное накопление РФП. На ренограммах временные показатели на верхних границах нормы. В мочевой пузырь РФП поступает слева на 216 секунде, а справа на 240 секунде. На ренограммах определяется плато. С помощью магнитного карандаша были выделены зоны интереса лоханки 3 и 4, и соответственно 1 и 2, это паренхима левой почки и правой почки без лоханок. Время прохождения РФП получилось 184 секунды и слева и справа. Раздельная регистрация прохождения РФП показала, что паренхима почки за 3 минуты отрабатывает поступивший гиппуран (путем фильтрации 20% и секреции 80%), затем он поступает в лоханку, где частично задерживается, но и поступает в мочевой пузырь слева на 216 секунде, справа на 240.
Выше приведенные примеры показывают, что полостные образования (чашечки, лоханка, верхний, средний, нижний цистоиды мочеточника и правая, левая половины мочевого пузыря) мочевыделительной системы обладают функцией извлекать образовавшуюся мочу и возвращать ее назад. Влиять на эту функцию можно с помощью отрицательного давления и воздействуя на биологически-активные точки передне- срединного меридиана.
Знание принципов современной физиологии являются исходным началом, определяющим эффективность деятельности врачей и ученых. Биологически активные точки, расположенные по передне- срединной линии живота ниже пупка, четко при правильном иглоукалывании вызывают «предусмотренные ощущения» - чувство распирания, которое распространяется вниз по ходу передне- срединного меридиана, и отнести это к раздражению нерва уже нельзя, так как такого нерва нет. Эти ощущения возникают потому, что нервные окончания нескольких пар пояснично-кресцовых нервов попадают в зону повышенного давления. Барорецепторы нервов пояснично-кресцовой зоны определяют предусмотренные ощущения от иглоукалывания. Значит, БАТ меняют физико-химический среду обитания – внутреннюю среду организма – эндоэкологию.

Больной Д. поступил в сосудистое отделение городской клинической больницы с диагнозом: Окклюзия правой почечной артерии. Реноваскулярная гипертония, стеноз левой почечной артерии. АД 260\160 мм рт ст.
При проведении ангиографии брюшной аорты выявлена окклюзия правой почечной артерии. Добавочный сосуд к нижнему полюсу левой почки. Динамическая гаммасцинтиграфия – расположение почек обычное, функционирующая ткань правой почки – форма, размеры обычные. Функционирующая ткань левой почки – форма изменена, размеры уменьшены на 50%. На ренограмме левой почки замедление секреторного и экскреторного сегментов. На ренограмме правой почкивыраженное замедление секреторногои экскреторного сегментов. Полученные данные радиоизотопного исследования показались лечащему хирургу и заведующему отделением неправильными. Получалось, что гаммакамера перепутала правую почку с левой. Для того чтобы убедить хирургов, было сделано повторное исследование, и перед введением шприцбыл поставлен ниже правой почки в виде метки. Даже такое исследование вызывало у хирургов сомнение, как почка осталась полноценной при полной окклюзии почечной артерии. В день операции утром была проведена цистоскопия. При исследовании выявлено, что емкость мочевого пузыря в норме. Слизистая не изменена. Устье правое широкое, сокращается ритмично. Левое устье атрофичное, не сокращается. Справа на 5 минуте интенсивная окрашенная струя. Слева через 15 минут окрашенной струи нет. Заключение исследования: нарушение функции левой почки.
Проведена операция: Торакофренолюмботомия, аллопротезирование.
Операционное поле обработано по Филончикову, произведена Торакофренолюмботомия справа, по 10 межреберью. Открыто забрюшинное пространство справа, после рассечения диафрагмы, выделена с техническими трудностями брюшная аорта, после перевязки поясничных вен, нижняя полая вена отведена, мобилизована аорта. В области почечной артерии выраженный рубцовый процесс, скопление лимфоидной ткани, участки взяты для гистологического исследования. Выделена почечная артерия, артерия серого цвета, плотная на всем протяжении от устья до ворот почки. Решено выполнить аллопротезирование. После пережатия аорты наложен проксимальный анастомоз конец в бок с аортой ниже устья почечной артерии. Дистальный анастомоз по типу«конец в конец». Восстановлен кровоток в почке, в результате появилась четкая пульсация дистального сегмента почечной артерии. Аллопротез диаметром №6, анастомозы наложены этиконом  6\0 и 4\0. Контроль гемостаза. Плевральная полость и забрюшинное пространство ушито с дренажными трубками. Повязка. Через 41 день после операции больной выписан в удовлетворительном состоянии на амбулаторное лечение. Артериальное давление после операции колебалось от 205\110 до 160\100 на фоне умеренной гипотензивной терапии.
Перед выпиской больному сделана динамическая гаммасцинтиграфия. На гаммасцинтиграмме определяются обе почки. Правая почка – функционирующая ткань расположена обычно, форма, размеры сохранены. На ренограмме – фильтрационная, секреторная, экскреторная функции в пределах нормы. Время прохождения РФП по мочеточнику и поступления в мочевой пузырь в пределах нормы. Левая почка – функционирующая ткань расположена обычно, форма изменена округлая, размеры уменьшены на 50%. На ренограмме – фильтрационная, секреторная, экскреторная функции выражено замедлены. Время прохождения РФП по мочеточнику и поступление в мочевой пузырь выражено замедленное.